小儿贫血

小儿贫血

规律，做适合个体的运动。勿需卧床。对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定
休息方式、活动强度及每次活动持续时间。

2．合理安排饮食

①向家长及年长患儿解释不良饮食习惯（如偏食）会导致本病，帮
助纠正不良饮食习惯。

②指导合理搭配患儿的膳食。让家长了解动物血、黄豆、肉类含
铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸
收，可与铁剂或含铁食品同时进食；茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植酸盐等抑制铁吸
收，应避免与含铁多的食品同时进食。

③婴儿膳食种类较少，且多为低铁食品，应指导按时添加含铁丰富的辅食、或补充铁强化食品，如铁强化牛奶、铁强化食盐。人乳含铁虽少，但吸收率高达50％，一般食物铁的吸收率仅有1%--22％，应提倡人乳喂养婴儿。

④指导家长对早产儿及低体重儿及早（约2月龄）给予铁剂（元素铁0．8～1．5mg／（kg·d）。

⑤鲜牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿，以减少因过敏而致的肠道出血。

3．应用铁剂的护理要点

①剂量以元素铁计算，口服量为4～6mg／（kg·d），分2～3次口服，疗程为2～6个月。长期服用可致铁中毒。

②由于铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。

③可与稀盐酸和（或）维生素C同服，以利吸收；忌与抑制铁吸收的食品同服。

④服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因。消除顾
虑。

⑤观察疗效： 铁剂治疗有效者，于投药后3—4天网织红细胞上升，1周后可见血红
蛋白逐渐上升、如服药3～4周无效，应查找原因。

⑥注射铁剂应精确计算剂量，分次深
部肌内注射，每次应更换注射部位，以免引起组织坏死。偶见注射右旋糖酐铁引起过敏
性休克，故首次注射应观察1小时。

4．健康教育 贫血纠正后，仍应坚持合理安排小儿膳食、培养良好饮食习惯；这是
防止复发及保证正常生长发育的关键。因缺铁贫血而诱发的智商减低，学习成绩下降者，
应加强教育和训练。

【护理评价】

①患儿的血红蛋白、活动耐力是否逐渐增加，何时恢复正常；

②患儿的不良饮食习惯是否纠正；

③家长是否已能正确选择含铁丰富的食品。