指导病人分散注意力,排除疼痛刺激源和诱因。
观察病人疼痛的性质、部位、持续时间和程度。
让病人尽情表达疼痛的内心感受,并表示理解,给予鼓励性语言,以增加病人战胜疼痛的勇气。
遵医嘱使用镇压静、止痛剂、并观察其效果,帮助病人渡过术后疼痛关。
重点评价 采取的止痛措施和方法是否得力,效果是否满意。
潜在并发症--感染
相关因素
术前阴道不洁。
术后留置导尿管。
大量组织渗液--盆腔引流。
主要表现
逆行感染、尿路感染。
体温、血白细胞计数升高。
下腹部疼痛,阴道分泌物增多且有臭味。
护理目标
病人体温、血白细胞计数正常。
病人全身或局部感染病灶。
护理措施
术前:
认真做好阴道清洁:术前3天,每天用0.1%新洁尔溶液阴道冲洗1次,并于每天晚用灭滴灵0.4g塞阴道,连续3天有阴道出血的病人禁作此项操作。
做好阴道清洁:术前3天肥皂水灌肠,每天1次,术前晚清洁灌肠,并遵医嘱使用肠道消炎剂。
术前2天改流质饮食,术前1天改流质饮食,术前晚禁食。
遵医嘱围术期使用抗生素。
术前1天备皮,清洁脐眼,作好全身卫生处理,预防感冒。
术后:
病人血压稳定后,协助其取半坐卧位,以利于体位引流。
保持引流管及导尿管通畅,注意尿液,引流液的性质、量,引流袋每天更换,必要时监测尿常规。
保持会阴部清洁,每日用0.1%新洁尔灭棉球抹洗2次。
保持伤口敷料干燥,如有渗出、污染,要及时更换。
观察体温、血象变化,术后7天每天测体温3次;如体温在39oC以上,每天测体温6次,遵医嘱予物理降温。
遵医嘱给病人补液,正确使用抗生素,并注意无菌技术操作,避免脉管炎的了生。
重点评价
监测病人的体温、血细胞数变化。
病人是否存在全身或局部的感染病灶,采取预防感染的措施是否得力,效果如何。
