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子宫颈癌病人标准护理计划


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子宫颈癌病人标准护理计划

指导病人分散注意力,排除疼痛刺激源和诱因。

观察病人疼痛的性质、部位、持续时间和程度。

让病人尽情表达疼痛的内心感受,并表示理解,给予鼓励性语言,以增加病人战胜疼痛的勇气。

遵医嘱使用镇压静、止痛剂、并观察其效果,帮助病人渡过术后疼痛关。

重点评价 采取的止痛措施和方法是否得力,效果是否满意。

潜在并发症--感染

相关因素

术前阴道不洁。

术后留置导尿管。

大量组织渗液--盆腔引流。

主要表现

逆行感染、尿路感染。

体温、血白细胞计数升高。

下腹部疼痛,阴道分泌物增多且有臭味。

护理目标

病人体温、血白细胞计数正常。

病人全身或局部感染病灶。

护理措施

术前:

认真做好阴道清洁:术前3天,每天用0.1%新洁尔溶液阴道冲洗1次,并于每天晚用灭滴灵0.4g塞阴道,连续3天有阴道出血的病人禁作此项操作。

做好阴道清洁:术前3天肥皂水灌肠,每天1次,术前晚清洁灌肠,并遵医嘱使用肠道消炎剂。


术前2天改流质饮食,术前1天改流质饮食,术前晚禁食。

遵医嘱围术期使用抗生素。

术前1天备皮,清洁脐眼,作好全身卫生处理,预防感冒

术后:

病人血压稳定后,协助其取半坐卧位,以利于体位引流。

保持引流管及导尿管通畅,注意尿液,引流液的性质、量,引流袋每天更换,必要时监测尿常规。

保持会阴部清洁,每日用0.1%新洁尔灭棉球抹洗2次。

保持伤口敷料干燥,如有渗出、污染,要及时更换。

观察体温、血象变化,术后7天每天测体温3次;如体温在39oC以上,每天测体温6次,遵医嘱予物理降温。

遵医嘱给病人补液,正确使用抗生素,并注意无菌技术操作,避免脉管炎的了生。

重点评价

监测病人的体温、血细胞数变化。

病人是否存在全身或局部的感染病灶,采取预防感染的措施是否得力,效果如何。

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