排尿恢复正常后应鼓励病人多次水,每天2000mL以上,以增加尿量。
重点评价
膀胱膨胀改善的程度。
排尿量,次数和性状是否正常或有所改善。
膀胱收缩功能恢复的程度--监测残余尿量。]
排尿型态改变:张力性尿失禁
相关因素
膀胱、尿道膨出,膀胱颈及尿道组织松弛。
泌尿系感染。
老年人肌肉张力减弱 。
主要表现
屏气、咳嗽、喷嚏,甚至行走时小便不自主地从尿道溢出。
尿频、尿急、尿痛。
尿道口括约肌松弛。
护理目标
病人的张力性尿失禁情况减轻或已排除。
病人能够掌握张力性尿失禁的应措施。
护理措施
多卧床休息,减少站立时间。
嘱病人每隔2小时排尿1次,以训练膀胱的收缩功能。
指导病人做提肌锻炼。①端坐凳上,双脚交叉,双手平放于大腿上,交替做起立、坐下两种动作,每天做2-3次,次数视情况由少到多。②做收缩肛门动作,用力一收一缩肛门,每次连续5-10分钟,每天3-4次。③每缝小便是时,有意自动中断小便数次,用以锻炼尿道口括约肌功能。
指导病人做一些力所能及的腰腹肌的锻炼。
积极纠正子宫脱垂,指导使用子宫托。需要手术治疗的病人,遵医嘱做好一切前准备。
注意保暖,预防感冒,以免找喷嚏、咳嗽而致使腹压增加的尿失禁。
指导病人尽量减少腹压增加的因素,如大笑、屏气、突然下蹲等。
重点评价
病人膀胱尿道膨出改善的情况。
病人尿失禁改善的程度。
病人造成腹压加大的因素是否消除或改善的程度。
