您的位置 > ③保持大便通畅，坚持老年体育活动，每日2次采用提肛肌紧缩动作训练。
恶性肿瘤
1、宫颈癌
在女性生殖器肿瘤中占首位，随人口寿命增加，近年子宫颈癌的发病率有上升趋势，常发生在40～65岁妇女，病因不明，常与早婚、早育、多次分娩、慢性宫颈炎有关。
（1）临床表现；老年宫颈癌特点为早期症状不典型，病期晚。由于老年妇女宫颈萎缩，鳞壮上皮交界处向颈管内移位，癌变向宫颈内浸润，阴道检查不易发现，阴道出血是宫颈癌常见的典型症状之一。但老年妇女，因性生活减少或停止，接触性出血较少，当肿瘤发展到一定阶段后，才有明显症状，如阴道不规则出血，呈持续性或间断性。晚期由于癌组织坏死、感染可出现阴道分泌物呈脓性或米汤样的恶臭白带。
（2）治疗：依宫颈癌分期进行治疗，以手术治疗为主，辅以放疗。
①原位癌。全子宫切除加双附件切除术。
②宫颈癌Ⅰ期、Ⅱ。采用手术治疗或放射治疗，手术治疗行全子宫切除加淋巴清扫术。
③宫颈癌Ⅱ以上。以放射治疗为主，辅之以化疗。
（3）护理：
①手术治疗护理参照老年妇科病手术前后护理条目。
②放疗护理，要重视心理护理，病人一经查出是癌症，心理恐惧、焦虑不安，尤其中晚期病人，阴道常流恶臭液，心态焦虑，并产生孤独感，不愿接近人群，护士应主动接近病人关心体贴其疾苦，主动做治疗并协助病人生活护理，解除顾虑。放射治疗后患者常出现全身不良反应如恶心、呕吐、脱发等，应鼓励患者多进食进水，下腹部皮肤可用清水轻轻擦洗，禁用肥皂水强力洗擦以免损伤，注意观察大小便情况，如出现放射性直肠炎症状，可对症治疗。
③增强机体抵抗力，给以高蛋白、高维生素、易消化饮食，充足水分，预防感冒，保持外阴清洁。
④出院后定期随访，每月1次，共3次，每3个月1次，共4次至每年1次、随访需查盆腔，做阴道细胞学涂片。
2、宫体癌
老年妇女多见，多发于50岁以上，病因尚不明，但认为与长期雌激素的刺激、肥胖、高血压、糖尿病有关，病人多未婚、未育、或生育少、绝经晚。宫体癌分弥漫型及局限型两类，前者病变累及宫腔全部或大部分内膜，后者癌肿范围局限，仅累及一部分子宫内膜，表现癌变范围不大，但往深部侵犯肌层，致使子宫体增大或坏死、感染，形成宫壁溃疡甚至穿通。
（1）临床表现：
①不规则阴道出血，以绝经后阴道出血为典型症状，量不多但持续不断。
②白带增多，黄色水样，有时为血性，当癌灶溃烂感染时，流液呈脓性伴有恶臭。
③颈管被癌组织堵塞或因年老宫颈萎缩闭锁时，脓液积存宫腔而成积脓，早期有下腹部阵发性疼痛，是癌组织或血块刺激子宫引起。
④晚期出现恶病质，阴道出血量多，伴有严重贫血。
（2）治疗：0期或Ⅰ期宫体癌可做全子宫加双附件切除。Ⅱ期行广泛性子宫切除加淋巴清扫。年老体弱或晚期癌不宜手术者可用深部X线照射及镭疗或激素治疗。
（3）护理：
①见广泛性子宫切除术前术后护理及放疗护理条目。
②加强卫生教育，对不规则阴道出血应让病人重视，不管出血量多少，都应检查诊断明确，部分年老妇女欠缺防病知识，不愿到妇科疗治，为此多宣传，定其普查、普治，十分重要。
3、卵巢癌
老年妇女以患恶性肿瘤者多见，早期无症状，对原因不明消瘦、食欲不振、腹胀、腹部包块等应提高警惕，早期明确诊断、早期治疗、老年妇女卵巢萎缩，妇科检查时发现卵巢正常大小或增大时应引起重视，严密随诊观察，有明显腹水时已属晚期。
（1）治疗：当前多实施以手术为主，放疗、化疗为辅的治疗原则。手术后按手术期别、肿瘤性质、残存肿瘤或淋巴结转移情况决定化疗方案。
（2）CAP化疗及护理：CAP化疗方案是应用环磷酰胺、阿霉素、顺铂进行综合治疗。其优点为副作用小，在癌细胞分化过程中起抑制杀灭癌细胞作用。根治术后每隔5天腹腔内注射顺铂4mg+5-氟尿嘧啶1000mg交替，用生理盐水40ml稀释。共6次，一个月后开始静脉化疗，每月1次，每次3天为一疗程，共12疗程，第2年每2个月1次，共6疗程，15～20次为全疗程。
由于化疗时间长，每月需住院3天，个别病人化疗反应严重，在经受多次化疗的刺激后，容易产生厌倦畏惧情绪，有放弃治疗的意念。为此护理人员一定要了解病人心理动态，鼓励其与疾病作斗争的信心，每次住院需专人负责、热情接待、主动关怀，帮助病人度过化疗关。CAP其间加以辅佐治疗、分组完成，应用专人严格按医嘱顺序时间完成。并熟悉药物的性质、副作用，静脉过程应避光进行，并防止药液外溢，以防注射部位皮肤，血管损伤或坏死。老年病人由于体弱，对化疗反应大的病人应准确记录出入理，加强基础护理，饮食以清淡，易消化为主，可多食蔬菜、水果，并注意预防感冒，促进体力恢复。
4、外阴癌
多发生在绝经期后老年妇女，以原发为主，绝大多数外阴癌属鳞状上皮癌，最常见于60～70岁妇女，病因尚不清楚，但某些因素包括长期存在的局部刺激（机械性、化学性、感染性），卫生习惯不良或外阴组织萎缩，上皮结构不良，均可导致鳞癌的发生，本病可发生在外阴任何部位，但以大阴唇为多，阴蒂次之。