宫颈缝扎术的围术期护理

　　2.2.2术中的家属指导配合

　　宫颈缝扎术的整个手术时间一般需要30min～60min，在此阶段丈夫和家属的心理负担很沉重，也非常担心。这时除了在准备物品和环境随时接待术后病人回室的同时，可适时讲解术后的注意事项，帮助家属分散注意力，给予创造一个良好的心理环境，共同迎接患者的归来。

　　2.2.3术后的保胎治疗和观察护理的重点

　　宫颈缝扎术后本院常规给予3~7天的保胎治疗，常用25%MgSO4+5%G.S500ml以第一个小时100ml/h的速度静脉滴入，余量以80ml/h的速度滴入，同时加强对膝反射的存在、呼吸（>16次/min）和尿量（>25ml/h或>600ml/h）；盐酸利托君注射液50mg+5%G.S500ml以输液泵控制滴速以20～0ml/h的静脉滴入，根据术后子宫有无收缩反应和心率的情况调节滴速；安宝片剂（盐酸利托君）口服10mg，按q2h→q4h→q6h→q8h等依次类推，每天的剂量维持在80mg～120mg；黄体酮20mg Bid×3天，予以肌肉注射，临床上在药物的实际运用中根据具体情况而选择。同时加强有无宫缩和阴道流血流液等的观察，并加强对胎儿的检测。病人无上述异常反应时，予以逐渐停药。

　　2.2.4围术期抗感染的重要性

　　术前准备一瓶先锋Ⅵ号6g+5%G.S500ml在手术时静脉输入，术后三天遵医嘱继续予以先锋Ⅵ号3g+5%G.S500mlBid×3天静脉输入，给予预防感染治疗；同时每日二次的会阴护理，并加强监测患者的体温、血象和脉搏等观察，及早发现有无感染征兆。本组资料均无一例发生感染征兆，预后良好。
2.3健康宣教的要点

　　针对患者的生活环境、工作性质和家庭关系等，提供有帮助的建议；继续减少活动量以卧床休息为主，避免长时间的站立、下蹲用力或引体上升等增加腹压和过度过大的动作；加强饮食营养，补充VitB、E、C等，适当增加粗纤维的食品，以免发生便秘；加强个人卫生，尤其保持会阴部的清洁，禁止性生活，以淋浴为主，减少上行性感染；避免嘈声的刺激，因长时间的嘈声的刺激可导致流产，尽量避免到人多的公共场所，以防交叉感染；严格遵照医嘱，按时服药；认真进行自我母胎的检测，定时产前检查；发现异常情况及时来院就诊，如出现阴道流血流液、腰酸、腹胀、腹痛、明显的下坠感等症状。本组资料的病例均严格按照要求，及时拆除宫颈缝线，无一发生意外和围产儿的死亡。

　　3. 小结

　　宫颈缝扎术不属复杂的手术，由于在特定的人群身上实施，对其的身心带来不同的反应，尤其是心理负担有时甚至会影响其一生。护士及时有效、知心般的围术期宣教以及耐心细致的围术期护理，会起到事半功倍的作用，不仅有利于患者的预后，而且有利于今后的生活和健康。本文通过本院产科专家的高超医术以及医护人员的共同努力配合协作下，使55例患者安渡围产期并喜添新的生命。