您的位置 > 由于化疗时间长，每月需住院3天，个别病人化疗反应严重，在经受多次化疗的刺激后，容易产生厌倦畏惧情绪，有放弃治疗的意念。为此护理人员一定要了解病人心理动态，鼓励其与疾病作斗争的信心，每次住院需专人负责、热情接待、主动关怀，帮助病人度过化疗关。CAP其间加以辅佐治疗、分组完成，应用专人严格按医嘱顺序时间完成。并熟悉药物的性质、副作用，静脉过程应避光进行，并防止药液外溢，以防注射部位皮肤，血管损伤或坏死。老年病人由于体弱，对化疗反应大的病人应准确记录出入理，加强基础护理，饮食以清淡，易消化为主，可多食蔬菜、水果，并注意预防感冒，促进体力恢复。
4、外阴癌
多发生在绝经期后老年妇女，以原发为主，绝大多数外阴癌属鳞状上皮癌，最常见于60～70岁妇女，病因尚不清楚，但某些因素包括长期存在的局部刺激（机械性、化学性、感染性），卫生习惯不良或外阴组织萎缩，上皮结构不良，均可导致鳞癌的发生，本病可发生在外阴任何部位，但以大阴唇为多，阴蒂次之。
（1）临床表现：病灶初起常为小的硬结或溃疡，有时有痒感，癌灶进一步发展，可呈菜花状或溃疡，基底坚硬，伴有疼痛，癌细胞侵入邻近组织时即有排尿排便困难。
（2）防治；
①及时治疗外阴的慢性皮炎、外阴搔痒、外阴白斑等病变。
②一旦确诊以手术治疗为主，切除范围包括全部外阴及双侧深浅部腹股沟区淋巴结，切除皮肤的范围超过癌组织3cm以上。
③不宜手术的晚期癌可用放疗、化疗。
老年妇科手术前后护理与老年外科手术前后护理有许多共同之步（参照外科手术前后护理条目），但由于女性生殖解部特点在护理上有特殊性，近年来由于手术技术及设备条件的改进，尽管老年妇女有许多并存症、机体抵抗力差、手术风险大，但实践证实老年妇女是可以接受大手术治疗，关键是加强手术前后护理。
1、术前准备
（1）心理护理：妇科老年患者平素很少到医院查治，一旦生病易产生恐惧心理，对手术治疗忧心重重，甚至悲观，加之不习惯医院环境、饮食，同意接受手术治疗的病人亦缺乏安全感，盼望儿女伴同照顾。为此要重视心理疏导、工作细心、服务态度热情、主动、尽量由专人负责，达到互相了解，互相信任，增加交谈机会，使感情融洽，对老年人术前卫生宣教要重视，因老年反应迟钝，语言理解力下降（尤其农村妇女），需耐心，采用现实教育，使其乐意接受各种治疗及检查。
（2）阴道准备：凡经腹子宫切除及根治手术病人，术前3～5天每日生理盐水冲阴道一次，以保持阴道清洁度。外阴及阴道手术每日进行阴道冲洗外，从术前第5天开始，每日以1：5000高锰酸钾液坐浴。手术晨需以10%肥皂水大棉块擦洗阴道，并以生理盐水冲净后再以0.1%新洁尔灭棉块擦洗宫颈及阴道四周。广泛性子宫切除手术，术晨阴道常规消毒后。用1：5000呋喃西林液纱布填塞阴道，尾端留于阴道口外。老年妇女阴道萎缩，冲洗时使用器械要因人而宜，操作困难时可用小窥具或阴道灌洗头冲洗，动作要轻柔，注意冲洗液温度适宜（39～40℃）需坐浴时由护士配制液体，调节好温度，一般43～45℃为宜，中间随时调温，每次20分钟，避免烧灼或烫伤，并观察病情。
（3）皮肤护理：对由于家庭中卫生设施差，行动不便，或卫生习惯不良的病人，要重视术前清洁护理，体弱多病者可分段清洁。术前备毛包括腹部及会阴部范围。备毛后需协助洗澡、更衣。由于老年妇女腹部皮肤松弛、无弹性，特别是经产妇有较多的陈旧性妊娠，剃毛时应沿着妊娠纹路进行，防止破溃，并注意脐孔清洁。
（4）肠道准备：根据手术范围按医嘱进行灌肠。老年妇女平素活动少，肠蠕动慢，常有便秘，为减少术中及术后胀气需洗净肠道，一般采用低压肥皂水灌肠，每次量为500～700ml左右，个别老人肛门括约肌松弛，灌肠液不易保留，洗肠时需准备好便盆，老年病人多有二种以上并存症，灌肠时观察病情变化与灌肠效果是同等重要的。
（5）留置导尿管：为防止术中膀胱膨胀，影响手术操作及术后尿潴留，影响切口愈合，常于术前留置导尿管（阴道手术在术中放置），导尿管型号根据尿道口情况用12～14号，保留时间长者应选用气囊导尿管。老年妇女雌激素水平低，外阴防御力差，易发生下尿道感染，加之导尿管刺激可诱发尿道炎及膀胱炎。必须严格无菌操作，还可因阴道萎缩，前壁变短，尿道外口移位，不易分辨，放置尿管时要准确分辨，为减少刺激，插入导尿管前端应浸蘸消毒石蜡油，以增加滑润度。
2、术后护理
（1）病情观察：手术完毕回术后恢复室，每小时观察血压、脉搏、呼吸一次，注意有无渗血，各种引流引流性质及量，6小时平稳后，每4小时观察一次，老年病人常伴多脏器疾患，病情变化常有隐匿性和突发性的特点，有些症状临床上表现不典型，故在护理中应有足够认识，如出现嗜睡、精神萎糜不振、低热、意识朦胧时都应考虑并发肺炎、心血管管疾患、脑供血不足等，为防止术后心脑肺并发症，常在术后采用低流量给氧，为防止水电解质紊乱，需认真记录出入量。