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帕金森病人标准护理计划


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帕金森病人标准护理计划

病人参与治疗护理活动的意识与态度。

自尊紊乱

相关因素

身体形象改变。

生活依赖他人照顾。

主要表现

不配合、不参与治疗护理活动。

不愿进入公共场合,不参与社交活动,回避人际交往。

沉默寡言,整日闷闷不乐。

护理目标

病人能够主动表达自己的感受,并积极实现自我价值。

护理措施

鼓励病人表达并注意倾听其心理感受。

与病人讨论身体健康状态改变对自身的影响。

鼓励病人及其家属正确面对疾病,努力提供一切可能的支持系统。

纠正错误观念,提供正确信息。

教会病人必要的自我护理方法,努力提高自我护理能力,提高生活质量。

必要时提供隐蔽的环境,尤其是协助饮食、起居、排泄等生活护理时。

重点评价

注意有关自我认知、自我评价的语言。

感受被爱及被尊重的程度。

支持系统是否有效。

营养不足,低于机体需要量

相关因素、

吞咽困难。

由于震颤、肌强直、机体需要量增加。

主要表现

病人体重下降。


病人倦怠无力,精神委靡。

食物摄入相对/绝对不足。

护理目标

病人能摄入足够的营养素。

病人能保持或恢复良好的营养状态。

护理措施

进食时保持坐位或半坐位,集中注意力,并给病人充足的时间缓慢进餐。

予以高热量、低蛋白、制作精细的小块食物或粘稠糊状不易返流的食物。

根据病人所需,安排合理的饮食结构,增加不足部分营养素的摄入。

病人症状波动,震颤加剧及肌强直发作后予补充足够的营养。

必要时鼻饲流质,保证营养供给。

每周测体重1次,动态观察体重变化。

重点评价

病人吞咽困难的程度(液体、固体、药物或糊状等),了解有无呛咳及返流。

病人营养改善及体重变化情况。

舒适的改变

相关因素

肌肉痉挛、肌强直所致疼痛。

植物神经功能紊乱致尿潴留、腹胀等。

主要表现

局部肌肉疼痛难忍。

病人烦躁不安,不能正常入睡。

病人腹胀,腹部膨隆,二便不畅。

护理目标

病人疼痛减轻或消失,自感舒适。

病人二便通畅。

护理措施

安慰、关心、体贴病人、避免病人过分紧张。

按摩受累肌肉,必要时遵医嘱予以肌肉松弛剂或止痉止痛剂。

给予含纤维素丰富的蔬菜、水果,鼓励多饮水,促进肠蠕动。

按摩腹部,鼓励多作腹部运动,必要时予以缓泻剂。

养成良好的排便习惯,训练膀胱功能。

必要时予以留置导尿管。

重点评价

病人肌强直的程度是否减轻,持续时间是否缩短以及部位变化等。

病人大小便是否通畅。

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