您的位置 > 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例可出现黄疸，无症状感染者常见，目前已发现的病毒性肝炎按病原分类，有甲、乙、丙、丁、戊五型。常见护理问题包括：①知识缺乏；②营养不足；③活动无耐力；④有皮肤受损的危险；⑤缺乏娱乐活动；⑥焦虑；⑦潜在并发症--肝性脑病；⑧潜在并发症--腹水；⑨潜在并发症--肝肾综合征。
知识缺乏
[相关因素]
病人以前未患过此病。
对疾病过程和治疗不了解。
[主要表现]
病人对疾病过程、传播徐径、治疗以及复发的症状等知识缺乏。
病人不配合治疗及隔离措施。
[主要表现]
病人对疾病过程、传播徐径、治疗以及复发的症状等知识缺乏。
病人不配合治疗隔离措施。
[护理目标]病人及其家属能够叙述治疗方法和隔离措施的知识并能予以配合。
[护理措施]
指导病人及其家属有关疾病传播的知识：
甲、戊型肝炎病毒主要从粪便中排出体外，通过直接或间接污染手、饮水、食物、食具等经消化道传染。
乙型肝炎主要通过输血、血制品吸消毒不严的注射器的针头传染，也可通过性传染。
丙型肝炎通过输血和注射途径传染。
告诉病人肝炎是病毒性感染，充足的休息、营养、预防并发症是治疗各型肝炎的主要方法。
向病人介绍需要接受隔离及隔离的方法，以取得配合，防止疾病传播。
建议病人以后避免献血，因为肝炎病人即使痊愈也可能携带病毒。
告诉病人配合治疗的重要性及治疗康复所需的时间，并使其了解复发并不常见。
[重点评价]病人的隔离及有关治疗护理方面知识的掌握程度。
营养不足
[相关因素]
厌食、恶心、呕吐、腹胀。
营养吸收、代谢障碍。
[主要表现]
体重下降。
血清白蛋白水平低。
[护理目标]病人保持良好的或养状况，表现为体重为下降或稍有增加。
[护理措施]
向病人说明营养与疾病的关系，鼓励病人尽量多进食。
了解病人既往的饮食习惯，喜欢或厌恶的食物，有无忌食，以便针对性地向病人做饮食宣教。
予以高碳水化合物、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，并注意饮食的色、香、味。
指导病人少食多餐，以增加全天摄入量。
恶心、呕吐严重者，遵医嘱给病人在饭前使用止吐药。
告诉病人不饮酒及含酒精饮料。
遵医嘱静脉补充能量、维生素。
每周测体重1次，定期抽血监测血清白蛋白水平。
[重点评价]
体重是否增加。
血清白蛋白水平是否正常。
病人饮食情况如何，食欲有无改善。
活动无耐力
[相关因素]
营养代谢功能降低。
病毒感染引起基础代谢率增高。
食欲减退，进食减少。
[主要表现]
病人进行日常活动时感到疲乏。
精神委靡或无精打采。
[护理目标]
病人进行日常活动时不感到疲乏。
病人能够掌握交替活动和休息的方法。
[护理措施]
急性期卧床休息，待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动。
提供良好的休息环境。
卧床期间保证病人日常生活所需。
与病人共同制定活动计划，循序渐进地增加活动量，以病人不感到疲劳为度。
遵医嘱给予甘利欣、肝得健、维生素B族，维生素C等护肝药物。
[重点评价]
病人日常需要能否得到满足。
病人能否根据自己的精力感受合理安排休息与活动。
有皮夫受损的危险
[相关因素]
皮肤表面有胆盐沉积。
病人长期卧床。
营养状况差。
[主要表现]皮肤瘙痒，皮肤破损。
[护理目标]病人保持皮肤完整。
[护理措施]
协助病人改变体位，每2小时1次；按摩骨隆突处，每天2次；保持床单位的平整、清洁、干燥。
心要时使用气圈、气垫床等减压设备。
加强营养。
对瘙痒的病人：
鼓励使用碱性苏打水擦身。
使用炉甘石洗剂擦拭瘙痒部位。
每天早晚协助温水擦身1次。
剪指甲，每周1-2次，必要进戴手套。
遵医嘱使用抗组织胺药物。
[重点评价]
皮肤瘙痒症状有否减轻
减轻瘙痒的措施是否有效。
有无皮肤发红及破损。
缺乏娱乐活动
[相关因素]