您的位置 > 隔离。
乏力。
长期住院。
[主要表现]
病人诉说生活单调、枯燥。
病人厌倦被隔离、远离熟悉的人和事物。
[护理目标]病人在活动耐力允许的范围内能够进行娱乐活动，并适应被隔离的生活。
[护理措施]
给病人讲解患病期间充足休息对疾病恢复的意义，从而协调休息与参与娱乐活动的愿望之间的关系。
协助病人计划每天的活动项目和时间，使病人在活动耐力范围内参与娱乐活动。
提倡病人之间多交流，并根据病人的身体精神状况，安排病人听音乐、看书报、看电视等，以改变单调的常规的生活。
鼓励病人家属、朋友来探视，并给病只带些消遣性的书籍。
鼓励病人住院期间，在耐力许或范围内，继续学习各种有用的知识。
[重点评价]病人休息与娱乐能否合理进行。
焦虑
[相关因素]
害怕疾病传染给家人。
感到疾病的威胁。
[主要表现]忧郁，情绪低落、心神不定、失眠，不配合治疗护理。
[护理目标]病人焦虑程度减轻，表现为情绪稳定，合作，平静。
[护理措施]
评估病人焦虑的程度，观察记录焦虑的行为和语言表现。
多与病人沟通，获取他们的信任，鼓励病人说出所关心的事并提出问题，针对具体问题对病人进行有关指导。
动员亲友为病人提供帮助，以解决实际问题。
解除病人的不适、如恶心、腹胀等。
协助病人认知他的焦虑，以便其主动采取调整行为。
向病人说明隔离的意义、隔离的期限，介绍常规的隔离措施，解释治疗与康复的关系，以取得病人合作。
指导病人使用放松术，如缓慢的深呼吸，听音乐等。
必要时遵医嘱使用抗焦虑药。
[重点评价]
病人焦虑程度有无减轻。
病人是否掌握了控制焦虑的应对技巧。
潜在并发症--肝性脑病
[相关因素]
血氨增高。
假性神经递质增高。
氨基酸失衡。
[主要表现]
性格、行为改变。
定向力、计算力下降。
有嗜睡、烦躁、昏迷等意识障碍。
[护理目标]
控制诱因，尽量不发生肝性脑病。
及时发现肝昏迷先兆，及早控制肝昏迷发展。
[护理措施]
绝对卧床，专人守护。
监测生命体征及有无性格、行为的改变、扑翼样震颤等肝昏迷前兆症状。
给予低蛋白饮食；如不能进食者可鼻饲流质。
配合医师尽快消除诱因，如控制胃肠道出血。控制感染，停用利尿药，纠正水、电解质、酸碱失衡等。
遵医嘱予以食醋保留灌肠，口服乳果糖等。
口腔、皮肤护理，每天2次。
[重点评价]
有无肝昏迷诱因存在。
有无肝昏迷先兆表现。
潜在并发症--腹水
[相关因素]
低蛋白血症。
门静脉高压。
[主要表现]腹胀，呼吸困难，腹部膨隆，有移动性浊音。
[护理目标]
腹胀减轻，呼吸平稳。
腹水消退。
[护理措施]
测体重每周1-2次，测腹围每天1次，观察有无心悸，呼吸困难，了解腹水消涨情况。
予以高蛋白、低盐或无盐饮食，改用糖醋调味品，向病人解释饮食要求，以取得合作。
严重腹水者，限制液体入量，记录24小时出入水量。
遵医嘱给予利尿剂及白蛋白等，并观察药物的作用与副作用，每周测血电解质2次。
严重腹胀及呼吸困难病人，遵医嘱配合医师行腹穿放腹水治疗，并观察腹穿后反应。
[重点评价]
体重及腹围的变化情况。
腹胀及呼吸困难有无减轻。
血清电解质是否正常。
潜在并发症--肝肾综合征
[相关因素]大量肠源性内毒素进入血液循环，肾血管收缩，
[主要表现]少尿或无尿，血尿素氮增高。
[护理目标]不发生肾功能衰竭。
[护理措施]
消除诱因，如出血，感染，电解质失衡，遵医嘱停止使用肾毒性药物。
严密观察尿量，记录24小时出入水量。
严格控制蛋白质摄入，停止摄入含钾高的食物及药物。
遵医嘱使用利尿剂，必要时使用血管活性药物。
及时采血监测电解质及血尿素氮的变化。
做好血液透析或血浆交换的术前、术后护理。
[重点评价]
尿量是否正常。
有无氮质血症。