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病毒性脑炎病人标准护理计划


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病毒性脑炎病人标准护理计划

护理目标

病人行为适当,可疑性、攻击性、刺激性行为减少或消失。

护理措施

1.与病人保持正常联系,在不引起病人注意的情况下密切观察其行为。

2.与建立诚信与平等的护患关系,尊重病人的人格与权力,当病人出现对抗行为时要寻找原因。

3.鼓励病人承担自己行为的责任,向病人表达工作人员的愿望,以帮助其恢复和保持适当的行为。

4.提供相应的信息,对病人行为作出反馈,及时对病人的努力和适当的行为给予鼓励。

5.注意保护病人,防止自伤或伤人等意外。

重点评价

1.病人的行为是否适当,人际关系是否得到改善。

2.病人对外界的反应能力是否提高。

3.病人是否有自伤或伤人的行为。

六、对环境刺激的感知改变

相关因素

炎症损害、思维过程改变。

主要表现

病人出现焦虑、忧郁、幻觉或妄想。

护理目标

病人能表达自己的真实感受,表现为幻觉、妄想逐渐消失,对自己和他人的威胁减少。

护理措施

1.鼓励病人与医务人员及家属沟通自己的思维与感受,告知记忆力障碍可能是导致病人对事件或情境的错误感觉的原因。

2.减少和避免或引起病人焦虑的情境,提供保护性护理

3.病人出现妄想时,帮助其充分认识妄想。病人出现幻觉时,鼓励其告诉医务人员,并与之讨论幻觉内容,确定引发幻觉的原因,以便采取适当措施。

重点评价

1.病人的幻觉或妄想是否消失,或其发生的次数是否减少。

2.病人对自己或他人的威胁性是否减少。

七、生活自理缺陷。

1.偏瘫。

2.精神障碍。


主要表现

1.病人自我照顾的能力下降,表现为仪态不整或卫生习惯的突然改变。

2.肢体活动障碍,生活起居需要他人照料。

护理目标

1.病人能参与自己的日常生活活动。

2.病人能在医务人员指导下进行肢体功能康复训练并逐渐达到恢复。

护理措施

1.鼓励病人摄入充足的营养,保证病人身体基本需要。

2.鼓励病人坚持自我照顾的行为。

3.协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮食等生活护理,将日常用品放于病人伸手可及处。

4.按摩和被动运动患肢、鼓励和指导其进行肢体功能训练,肯定每一点滴进步,增强病人的信心。

5.给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。

重点评价

1.病人进行日常生活活动的能力是否提高。

2.病人康复训练的积极性与肢体功能恢复程度。

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