知识缺乏
相关因素
缺乏信息。
误解信息。
主要表现
对疾病知识及其治疗缺乏正确认识,不能有效地配合和积极参与治疗护理活动。
不能有效地预防或者有效地应对癫痫发作,不会采取自我保护措施。
病人出现自卑、忧郁等心理障碍,疏于与人交往,不能服从或盲目服从治疗。
护理目标
病人能够了解疾病过程、治疗与预后的关系。
病人了解并且能够采取有关安全防护措施。
病人能避免诱因,有效地预防发作,且主动配合治疗。
护理措施
与病人一起讨论疾病过程,共同制定治疗康复计划。
告知药物治疗的必要性和可能出现的药物副作用,强调遵医嘱按时服药,不能擅自更改或停药。
解释维持抗癫痫药物血药浓度的重要性,告诉病人定期复查。
指导病人保持良好的生活规律,避免过度劳累.睡眠不足.情绪激动等等。
指导病人保持良好的包含习惯,避免过饱.饥饿,食物以清淡为宜,忌辛辣刺激性强的食物,戒烟酒。
指导病人保持心情愉快,培养个人爱好,进行适当活动与工作。
指导病人注意安全,如出现癫痫前驱状时要立即平卧,外出要有人陪行,平时不宜从事危险性工作,不宜参加剧烈运动和重体力劳动。
保持环境安静,避免惊吓等诱发因素,指导病人随时携带疾病治疗卡和急救盒。
重点评价
病人对疾病及治疗的了解程度是否加深。
病人对学习有关知识的愿望是否增强。
七、自我形象紊乱
相关因素
1.癫痫发作。
2.药物依赖或长期服药。
主要表现
1.不配合治疗护理活动。
2.病人精神不振,消极倦怠,不注重自我形象的完善。
3.疏于与人交往,拒绝与人交流,感情淡漠,心情沮丧,被动处世生活。
护理目标
病人能够正确对待疾病,注意完善自我形象。
护理措施
1.鼓励病人表达自己的感受,并认真倾听。
2.鼓励病人与家属及医护人员之间的沟通。
3.帮助病人与家属认识疾病发作的原因、诱因,告知其遵医嘱长期准确用药能减少发作的次数。
4.耐心解释病情治疗与预后的关系,多关心询问病人的自觉症状,给予情感支持,消除病人及家属的孤独恐惧心理,使其树立信心。
重点评价
病人自我感觉及异常表现的程度如何,能否正确对待疾病。
八、排便失禁
相关因素
1.高级中枢抑制作用减弱。
2.癫痫持续状态。
主要表现
1.病人不自主排尿,尿床。
2.大便次数增加,不能自控。
护理目标
1.病人尿床次数减少。
2.病人肛周皮肤完整,不发生褥疮。
护理措施
1.每次抽搐发作后,检查有无尿床及大便排出,及时更换床单、被褥,保持床单位清洁、干燥、平整、无皱。
2.做好会阴部清洁卫生工作:用温热水擦洗,涂肤疾散;热毛巾擦洗肛周皮肤,有大便失控者可涂鞣酸软膏或四环素软膏,以保护肛周皮肤。
3.必要时留置导尿管,每4小时放尿1次,训练膀胱功能,同时每天更换引流袋,预防泌尿系感染。
重点评价
1.病人尿床次数是否减少。
2.病人肛周皮肤是否完整。
3.是否发生褥疮。
