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A、高热。患者体温急骤上升39℃以上，伴大汗淋漓，皮肤潮红。
B、神经精神症状。患者极度烦躁不安、恐惧、焦虑、谵安，最后昏迷。
C、心血管症状。心动过速，心率常达160次/分以上，与体温升高不平衡，还可出现心律失常、心力衰竭至血压下降。如原有甲亢心脏病者一旦发生甲亢危象、可进一步化使心脏功能恶心。
D、胃肠道症状。纳差、恶心、频繁呕吐、腹泻、每天可达10余次，并可出现脱水。
E、肝功能不正常，可有黄疸。
F、电解质紊乱，由于频繁呕吐、腹泻可致低血钾。
有小部分病人无上述典型临床症状，而表现为表情淡漠、嗜睡、反向减低、心率慢、脉压差小、恶病质、最后昏迷而死亡，此种情况称为淡漠型甲亢危象。
③诊断。由于甲亢危象是严重甲亢的加重期，不同医院有不同的诊断标准。北京协和医院根据临床实践把甲亢象分为危象期及危象前期两个阶段，如能在危象前期积极治疗，则可避免发展至危象期。其诊断标准如表3-1-4。
表3-1-4甲亢危象的诊断标准
④治疗：
A、降低血中甲状腺素的水平。（a）碘剂。可抑制甲状腺素的释放。危重病人应静脉滴注碘化钠1～2g或复方碘溶液3～4ml加入1000～2000ml5～10%的葡萄糖注中持续静脉点滴2～3日，病情好转以后逐渐减量，并改用口服复方碘溶液，病情稳定后考虑手术。如病情不很严重，可口服大剂量复方碘溶液30～60滴/日。（b）大剂量抗甲状腺药物，可抑制甲状腺素的合成，1次口服或胃管鼻饲丙基硫氧嘧啶600mg，可在1小时内阻止甲状腺内碘化物的有机结合，然后每日维持量300～600mg，分3次服用。（c）其他。如换血，血浆除去法及腹膜透析等可迅速降低血循环中的甲状腺素水平。
B、降低周围组织对甲状腺素的反应。为控制甲亢危象的临床表现，可用抗交感神经药物来减轻周围组织对儿茶酚胺的敏感性。常用心得安，可抑制甲状腺素对周围交感神经的作用，并迅速降低T4转变为T3。一般每4小时口服20mg，严重者可静脉注射心得安1～5mg加5%葡萄糖20～40ml,但对有心脏传导阻滞、心功能不全、有支气管哮喘的病人禁用。此外还可肌注利血平，首次用量5mg，以后每4～6小时肌注2.5mg，或口服胍乙啶每天1～2mg/kg。
C、一般支持疗法。包括物理降温、人工冬眠、吸氧、补充水及电解质、保证水及电解质、保证补足够热量、给予大量维生素、积极处理心衰等。对有高热或有休克的病人可加用肾上腺皮质激素如氢化可的松200～300mg/日。
D、积极控制诱因。保持安静，有感染者给予积极抗感染治疗，伴有其他疾病均应积极处理。
（6）护理：
①甲亢病人的护理：
A、关心体贴病人，说话态度和蔼，掌握好交流技巧，给予病人精神上的安慰，以避免情绪波动，向病人说明病情发展与精神因素有密切关系，使病人解除思想顾虑，积极配合治疗。
B、应安置病人住在阴凉，安静、无强光刺激的房间内，避免不良环境刺激而致病情加重。因活动可使病人代谢率增高，应嘱病人注意休息，不要剧烈活动，避免劳累。
C、帮助病人选择高蛋白，高热量、高维生素、易消化饮食，每日供给热量3000～3500cal，补偿机体代谢亢进的消耗。嘱患者多饮水以补充水分，但禁用浓茶，咖啡等兴奋性饮料。
D、病人入院时测身高、体重，以后每周测一次体重，观察变化，每日测脉搏4次，以提供治疗是否有效，病情有无好转的依据。
E、服药时间安排均匀，按时发药并协助病人及时服下。服药中注意观察药物的副作用及反应，如白细胞减少、皮疹、发热、咽痛、关节酸痛或肝功能损害等，一旦发现马上与医生联系、及时处理。
F、如服药中发现白细胞下降至3000/mm3以下或粒细胞总数少于1500/mm3时，应嘱病人停用抗甲状腺药物，并进行保护性隔离，制定并实施护理措施，房间定时用紫外线照射消毒，严格执行隔离制度，避免交叉感染，并嘱病人注意预防感冒。
G、注意观察病人服药后有无甲状腺功能减低的表现，如乏力、怕冷、嗜睡、浮肿、体重增加过快等，及时报告医生，提供减少药量的依据。
H、对有恶性突眼患者，因眼球高度突出，眼睑不能闭合，易引起角膜损伤感染，故应注意保护病人的角膜及球结膜，预防病变加重以至失明。白日嘱患者戴黑色眼镜以防阳光或灰尘刺激，睡前涂抗菌素眼膏，并用清洁的油纱布轻轻敷盖，以防角膜干燥及角膜溃疡、感染的发生。睡眠时适当抬高头部、减轻眼部肿胀。同时做好病人的心理护理，鼓励病人增加战胜疾病的信心。
I、为即将出院病人进行卫生指导，病人可适当从事力所能及工作，遵医嘱按时服药，不随便自行停药，避免精神刺激，预防感染、定期复查白细胞，并注意防止甲亢危象的发生。
②甲亢危象病人的护理：
A、安排病人住单人房间，保持安静，光线要暗，温度、湿度凉爽适宜，如夏天必要时可用冰块、电风扇等使室温下降，保证通风，注意房间清洁卫一，使病人有一个舒适的环境，避免各种因素及精神紧张。