您的位置 > 1 病人卫生习惯不好。
2 腹部有切口。
3 腹部有引流管。
主要表现：
1 术后72小时持续体温>38.5℃。
2 切口红、肿、热、痛，有渗血、渗液现象。
3 引流管周围皮肤发炎、引流不畅，引流液颜色异常。
护理目标：
1 病人能有良好的个人卫生习惯。
2 病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要性。
3 病人能描述伤口感染的先兆表现。
护理措施：
1 术前指导病人清洁腹部皮肤，修剪指甲，避免抓伤皮肤；常规备皮、更衣，并以酒精或松节油擦洗脐部至干净无污垢。
2 向病人宣教切口感染的临床表现（红、肿、热、痛、渗血、渗液）。
3 术后第1天用碘酊烧灼伤口处，更换创口贴，观察伤口有无异样。
4 向病人介绍引流管的目的及重要性，并正确护理腹部引流管（妥善固定，防止扭曲、脱出；按时挤压引流管，并观察引流液的量、色、质；夏季每天更换引流袋，冬季隔天更换引流袋；引流袋不宜超过腹平面）。
5 术后监测体温、脉搏、呼吸，每天3次，若体温>38.5℃，则每天连续监测4次，若体温>39℃，则每天连续监测6次。
6 当体温>39℃时，应立即给予物理降温，如醇浴、温水擦浴、冰敷等。
7 必要时给予药物降温。
8 若有寒颤，应加盖棉被、放置热水袋等物保暖。
9散热后及时给予擦干身体，更换衣裤、床单，避免受凉。
重点评价：
1 病人术后3天的体温是否正常。
2 病人切口处皮肤是否红肿，有无渗液。
3 腹腔引流管是否通畅、固定，引流液的颜色有无异常。
五、知识缺乏：术后康复知识。
相关因素：未经历腹腔镜胆囊切除手术及缺乏此方面的信息。
主要表现：
1 顾虑进食会影响手术效果，要求近日内从静脉补充营养。
2 精神差、痛觉敏感，依赖镇静、止痛药。
3 拒绝早期下床活动，怀疑自己的自理能力。
护理目标：
1 病人能掌握进食原则。
2 术后第1天病人可下床活动，独立完成洗脸，入厕等活动。
3 病人能掌握出院后的自我护理知识。
护理措施：
1 指导病人在麻醉清醒后即可进食高蛋白、高热量、低脂肪、清淡的流质饮食，少食多餐。
2 指导并协助病人完成床旁活动，洗脸、漱口、入厕等适当的日常活动。
3 给予出院后的健康指导：
（1）术后1周内只能做轻微的活动，3周内不能提大于5千克的重物。
（2）出现腹部、肩部轻微疼痛为正常现象，可通过止痛药的服用来控制。
（3）体温>38.5℃,伤口红、肿、热、痛，有异味，或肛门停止排气，排便2-3天，则应及时就医。
重点评价：
1 病人手术后进食、体力恢复、自理恢复的程度。
2 病人对出院指导的掌握程度。