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脊柱侧凸手术病人标准护理计划


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脊柱侧凸手术病人标准护理计划

护理目标:病人胃肠反应得到控制。

护理措施:

1 术后禁食1-2天,进食后饮食由流质过渡到半流质,最后到普食。食物为高蛋白、高糖、高维生素、适当脂肪、粗纤维成分多的食物。

2 遵医嘱使用止吐药。

3 术后3天仍恶心、呕吐且腹胀加重,呕吐频繁呈喷射样,呕吐物为胆汁,应警惕肠系膜上动脉综合征,并采取如下措施:

(1)抬高床尾,取头低俯卧位。

(2)禁食、补液等。

(3)胃肠减压。

(4)颈交感神经封闭。

重点评价:病人胃肠反应是否得到控制。

十、潜在并发症--哈氏棒器械脱钩及断杆

相关因素:

1 术中安装不当。

2 器械质量不符合要求。

3 术后咳嗽、呕吐而使应力增加。

4 术后石膏固定不当。

5 不适当的活动。

主要表现:

1 能听到咔嚓的断杆、脱钩声。

2 照片显示:脱钩及断杆。

护理目标:病人未出现由于护理不当所致脱钩及断杆现象。

护理措施:

1 术后卧硬板床,使用气垫床时,调至最硬度。

2 翻身时采取轴型滚动式的操作。对体重较重、肥胖的病人,可采用布带托身翻转,转动幅度在45-90度,避免拖拉。

3 术后1周内,严禁坐起、脊柱扭曲、折屈,以防止哈氏棒折断和脱钩。

4 1周后,开始靠坐,身体与床角度在45-70度范围,禁止腰部折屈。

5 术后2周拆线后,起床活动,早期禁止脊柱弯曲、扭转及提取重物的活动或劳动。

6 及时处理咳嗽、呕吐症状。

7 发现石膏不妥时,及时报告医师作相应处理。


8 一旦出现脱钩或断杆,立即报告医师,作好再次手术准备。

重点评价:

1 病人是否得到了预防脱钩及断杆的护理

2 病人是否出现了脱钩及断杆。

十一、知识缺乏:肺功能训练知识

相关因素:

1 没有接受过专业知识教育。

2 病人不了解肺功能与手术的关系。

主要表现:无主动训练意识,训练动作与姿势不正确。

护理目标:病人能有效地训练肺功能。

护理措施:

1 术前向病人说明肺功能与手术的关系:脊柱侧凸畸形严重者肺功能常有不同程度的降低,进行肺功能训练,以求改善肺功能,从而减少术后并发症发生。

2 吹气泡训练,每天2-6次。方法是:病人坐位,用一输液空瓶,内盛半瓶清水,用一塑料细管或橡皮管向瓶内水中吹气泡,以增大肺潮气量,增强膈肌力量,增加肺泡通气量,减少气道阻力和无效死腔。

3 吹气球训练。

4 深呼吸锻炼器训练。

5 深呼吸。

6 术前1-2周停止吸烟,以减少呼吸道受刺激致分泌物增多。

重点评价:

1 病人吹气泡等训练肺功能动作是否正确。

2 病人肺活量是否改善。

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