您的位置 > 重症病人指的是病人的生命器官如心、肺、脑、肾、肝等功能失衡，需要对其各项参数进行严密监测，以及时判断病情变化的质和量而迅速采取针对性的医疗与护理措施，给予生命支持的一类病人。
常见的重症有：循环障碍、呼吸骤停、休克、昏迷、弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能不全综合征（MODS）、严惩感染、严重创伤（包括多发伤、复合伤）、严重营养不良、器官移植病人及晚期癌症等。
常用的生命支持措施有：机构通气、辅助循环等。
常规监测项目有：心电图（ECG）、无创血压（NIBP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸（R）、体温（T）、中心静脉压（CVP）、肝肾功能，必要时监测呼气末二氧化碳浓度、心输出量、有创血压等。
常见护理问题包括：①恐惧；②睡眠型态紊乱；③组织、心、肾及外周血管灌注不足；④清理呼吸道低效；⑤疼痛；⑥体温过高；⑦有感染的危险；⑧有皮肤受损的危险；⑨潜在并发症--出血；⑩潜在并发症--腹泻。
一、恐惧
相关因素：
1 环境改变。如病人从急诊科至监护室，或外科病人从病房至手术室，从手术室至监护室等。
2 疼痛刺激。
3 疾病预后不明。
4 伤、残及死亡的威胁。
5 无亲人陪伴。
主要表现：
1 表情呆板，肌肉颤抖，肢体倦曲或僵直。
2 哭闹，易怒或逃避，不言不语。
3 注意力不集中，主诉失眠、恶梦等。
护理目标：
1 病人能自述恐惧。
2 病人能说出引起恐惧的原因。
3 病人的恐惧症状与体征减轻。
护理措施：
1 仔细观察病人情绪，主动与病人亲切交流，鼓励病人说出恐惧的感觉，协助病人寻找恐惧的原因，并针对原因进行解释。
2 多向病人列举同类疾病治愈的病例，以增加信心。
3 避免给病人造成恶性刺激，如抢救病人或料理尸体时用屏风妥善遮挡。
4 进行有创治疗与护理操作时，需耐心解释，说明操作意义、目的，消除其紧张心理，操作动作轻柔、熟练，使病人产生安全感。
5 疼痛厉害时，遵医嘱使用镇痛药物，并说明频繁用药的副作用。
6 保持环境安静，减少外界不良刺激，如室内灯光柔和，适当调节监护仪测压时间、报警及控制音量，避免噪音刺激。
7 每天下午5-8时适当安排探视，使病人感受到亲人的关怀。
8 对极度恐惧、情绪过激的病人适当约束，充分镇静，并告诉家属避免谈论引起病人情绪波动的话题。
9 向病人介绍目前先进的医术，告诉病人保持平衡、乐观的心态能促进疗效。
10 协助病人寻找减轻恐惧的自我调节方法，如闭目养神、多想些愉快的往事、作深呼吸、听轻音乐等。
重点评价：
1 有无引起恐惧的医源性诱因。
2 恐惧症状改善的情况。
二、睡眠型态紊乱
相关因素：
1 环境改变。
2 疼痛。
3 持续输液、监测。
4 疾病引起的不适，如口干、恶心、腹胀等。
主要表现：
1 病人诉入睡困难、睡后易醒、梦多。
2 病人精神委靡、注意力不集中、打哈欠、眼睑充血、眼圈暗黑等。
3 经常要求使用催眠的药物。
护理目标：
1 病人能述说失眠的原因。
2 病人睡眠质量改善，引起不适的症状消除。
护理措施：
1 评估睡眠状态。
2 协助病人寻找影响睡眠的原因，如恐惧、灯光、室温、监护仪监测时的噪声、疼痛等不适症状及评估是否需辅助睡眠。
3 提供舒适的环境： （1）
调节室温18-22℃，湿度50%-70%。
病室灯光柔和，晚上使用地灯，不用床头灯。
（2）监护仪音量调小，及时处理仪器报警。休息时间内控制参观、探视人员，避免大声讲话，尽量减少干扰。
4 尽量减轻病人的不适：
（1）减少病人睡眠时间内的操作，非治疗性操作应集中进行。
（2）病人如有疼痛、恶心、腹胀等不适，应立即报告医师，以便对症处理，使其舒适。
5 在不影响疾病治疗的前提下，尽量满足病人生病以前的睡眠习惯与体位。
6 提供促进睡眠的方法，如热水泡脚、适当按摩等。
7 告诉病人白天可带耳机听音乐、看书、报等以减少睡眠，晚上可适当应用镇静、催眠药物以促进睡眠。
重点评价：
1 采取措施后病人睡眠改善情况。
2 病人精神状态是否好转。
三、组织、心、肾及外周血管灌注不足
相关因素：
1 与机体病变有关。
2 失血、失液。
3 使用脱水、利尿药物。
主要表现：
1 口渴，脉速，血压降低。