食管手术病人标准护理计划

晚期食管癌不能进食。

贲门失弛缓症呕吐。

食管手术长期禁食，营养补充不足。

食管手术吻合口瘘。

主要表现

无力、倦怠、消瘦、呕吐。

生化检查结果表明有电解质的失衡。

护理目标

病人不发生水、电解质失平。

病人发生水 、电解质失衡能被及早发现，及时得到纠正。

护理措施

观察和询问病人的进食情况。

呕吐严重者，记录24小时出入水量，观察呕吐物的性质。

补足生理需要量，补充丢失的水、电解质，调查输液速度和顺序，保证按时按量补 给 。

遵医嘱定时抽血查生化指标，及时追回结果，如有异常，及时报告医师加以纠正。

有吻合口瘘和胃肠减压，要观察并记录其量，提供补液内容和量的参考。

重点评价

水、电解质失衡的原因。

预防水、电解质失衡的护理措施有效与否。

生化检查结果有无水、电解质失衡。