麻醉苏醒期病人标准护理计划

2躁动，可能发生坠床或外伤。

3有无意识行为，如拔出静脉输液管、抓伤口敷料及引流管等。

护理目标

1病人皮肤完整无损。

2未发生坠床及其他意外损伤。

护理措施

1给病人加铺气垫，或局部垫气圈，保持床铺清洁、干燥。

2帮助病人翻身、按摩受压处，预防褥疮的发生。

3病人跳动时，专人守护，适当约束肢体，以防病人不自觉地拔出静脉输液管和各种引流管；加床栏，以防坠床或意外受伤。

重点评价

1受压部位皮肤是否完整无损。

2预防受伤的护理措施是否落实。