对耳毒性一类西药,人们已有所了解。而由于多年来人们对“中 药很少有负作用”的片面认识,以致目前因服中药不当导致急、慢性 肾功能衰竭的人数日趋增多。因此,提高中草药对肾脏的毒副作用的 认识,防止滥用肾毒性药物,是医学科普工作的一个刻不容缓的任务。
据中国工程院院士、肾脏病专家黎磊石教授介绍,二十世纪九十 年代初期,比利时医师首先发现,许多急于减肥的妇女在无所顾忌地 大量服用中草药减肥后,发生急性肾衰,于是,提出了“中药肾病” 说。对此,国内专家提出异议,认为中药造成肾病只是个别药物成分 的肾毒性所致,不能统称为中药肾病。但是,我国近来已发现了为数 不少的肾功能不全患者是由于不规范地滥服中草药所致,并且病例数 有逐渐增多的趋势。这些事实告诉我们,某些中草药可能确有肾毒性。
全军肾脏研究所提供的研究结果表明,中药木通中含有的马兜铃 酸能损伤肾小管及间质,会使近端肾小管刷状缘脱落、坏死,患者出 现肾性糖尿和低分子蛋白尿,同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿。临 床上表现为,初期出现急性肾衰,随着时间的推移,转变成慢性肾小 管间质性肾病。这些患者的治疗常常极为困难,病情往往逐渐发展为 终末期肾病。对这一研究结果,黎磊石院士指出,就中药木通而言, 它对肾脏的毒性特别值得注意,因为木通单次口服用10克即可引起中 毒,而这个剂量非常接近常用量。此外,由于木通造成的肾脏损害为 非少尿性急性肾功能不全,症状不突出,往往不易察觉。木通作为复 方汤剂成分之一,应用很广,而且作为“渗湿利尿剂”,常被用于已 有肾脏疾病的病人,从而引起慢性肾脏损害。这些情况与原发病交织 在一起,易造成诊断和治疗上的困难。黎院士指出,含有马兜铃酸的 其他中草药也有可能造成肾毒性,必须对这个问题有所警惕。另外, 研究还证明,马兜铃酸有致癌作用。
值得引起人们重视的是,目前许多江湖医生打着“祖传秘方”、“ 偏方”、“验方”等旗号,利用诸多肾脏病患者急于治病的心理,滥 用中草药治疗各种肾脏疾病。这样不仅不能为患者解除痛苦,反而会 加重病情,甚至导致尿毒症。为此,专家呼吁,应当通过各种传媒向 社会各界和广大群众进行宣传,让大家尤其是有肾脏疾患的人,了解 和认识某些中草药对肾脏的毒副作用,以加强防范,避免对健康的不 必要损害。
