谨防“解热镇痛药性肾病”

　　最近，浏览国内外相关网站、报纸期刊，几乎都有涉及“止痛药负面影响”的内容，本文提示的是老百姓常用的解热镇痛药易引起肾脏病(即“药源性肾病”)的问题。
　　
　　患病2原因
　　
　　1．偶感头痛、牙痛、关节痛或身体不适(神经痛)时，自行购买、服用OTC类的解热镇痛药和止痛消炎药，为“解热镇痛药性肾病”埋下祸根。
　　2．长期或大量滥用非那西丁、扑热息痛、阿司匹林、布洛芬和安乃近等解热镇痛和止痛消炎药，导致“解热镇痛药性肾病”，甚至肾功能衰竭。
　　
　　患者表现
　　
　　两腰酸痛、浑身乏力、口干舌燥、食欲不振、眼睑及双下肢水肿。
　　酸中毒、尿痛、尿频、尿急、无菌性脓尿或血尿。
　　肾功能不全和血糖升高。
　　
　　易造成肾脏损害的药物

　　解热镇痛药和止痛抗炎药(如非甾体类NSAlDs)
　　抗生素(如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素和四环素等)
　　抗癌药物
　　碳胺类消炎药
　　抗凝血药
　　
　　防治5措施
　　
　　1．确诊病症、对症用药。
　　只有头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛或神经痛等，才能应用解热镇痛药。突然发生的其他疼痛,如腹痛、胃痛等，并不对症，千万不要滥用。
　　
　　2．掌握用药剂量和疗程。
　　不随便加大剂量和延长疗程，用药最多不过5天。因此类药物只对发热和疼痛症状有缓解作用，并不能解除发热和疼痛的致病原因,也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生。

　　3．解热、镇痛时最好选用单一性药物，尽量少用复方制剂。
　　复方制剂成分复杂，难免不含肾损害的成分。也不要重复用药，因其复方制剂很多，不少是大同小异，否则就会造成某一成分重复、加倍用药,毒副作用成倍增加。

　　4．服用此类药物时，不要饮酒。
　　酒精可加重药物的肾损害，即使是常规剂量也可引起肝肾功能损害。

　　5.掌握用药时间。
　　解热镇痛药宜在餐后2小时后半空腹时服用,切忌空腹服用,否则加重药物对胃肠道的刺激反应。
　　
　　相关链接
　　
　　案例1．某45岁的中年妇女，因常患神经性头痛而自购OTC类解热镇痛药，2周后出现两腰酸痛、浑身乏力、眼睑水肿，尿痛伴有血尿等不适症状。

　　案例2．某打工者因关节痛，自购消炎止痛片，且每日3次照常饮用自制的药酒(用白酒浸出)，5天后即出现肾损害症状：两腰酸痛、浑身乏力、口干舌燥、食欲不振、眼睑及双下肢水肿；并有尿痛、尿频，尿急现象。