医嘱禁忌
1.忌用药不规律及疗程不足 无论服用中药还是西药,均应按照医嘱规定用药并坚持疗程。例如:甲亢发热的治疗,最初给予他巴唑30毫克/日,或丙基硫氧嘧啶300毫克/日,用药4~8周后,症状好转可逐渐减量,减至维持量后,一般仍应坚持服药1.5~2年,切忌症状好转即停药,以防反跳而使病情反复或加重;对于结核病的用药应遵循早期、联合、适量、规律、全程用药的原则,疗程不足易于复发;对于风湿热的抗风湿药治疗可采用阿司匹林每日80~100毫克/公斤体重,最大量不超过3克,分4次服,待体温与血沉正常,C反应蛋白阴性1~2周后,减半量再继续服用6~8周停止。若有副作用,可饭后服用或加用氢氧化铝,以减轻副作用,还可适当应用维生素K以防止出血。对风湿热出现的急性发热,如全身症状重,有心肌炎者,应尽早应用大剂量肾上腺皮质激素,一般用强的松1.5~2毫克/公斤体重,分2~3次口服,1~3周后逐渐减量,每次递减5毫克,总疗程12周。激素减量时应用阿司匹林以防反跳现象,激素停用2~3周后再停用阿司匹林。
2.忌用药期间不作检查 无论采用中医还是西医治疗,服药期间应进行化验检查,一可监测药物的疗效,二可以监测药物的毒副作用,以便及时调整药物剂量或更改药物。例如甲亢患者服药期间,应定期检查血FT3、FT4、FSH及血象以及时调节药物剂量并决定是否加用升白细胞药物。
