新生儿窒息对孩子未来智力的影响是家长最为关心的问题,往往以此来决定是放弃还是继续治疗。
新生儿出生后多在一分钟以内马上就开始呼吸,同时“哇”的一声哭起来。但是有的孩子生后不会哭,也不会立即喘气,要经过一分钟或更长的时间才开始呼吸的,医学上称之为新生儿窒息。窒息的原因很多,其本质是缺氧,多见于难产等。医学上常用评分法来估计窒息的程度,生后1分钟、5分钟各评一次,7分以上为正常。母亲最好知道宝宝生后的评分,以便为婴儿以后的发育评价作参考。
缺氧对婴儿影响最大的是神经系统和循环系统。同时,血管壁的间隙增大,血液可以透过管壁渗出血管外,引起脑、心、肾部位出血。
窒息虽然凶险,但多数能抢救存活。轻度窒息一般不会造成脑损伤。缺氧时间越短,窒息程度越轻,造成的脑损伤程度越小;反之,窒息的程度越重,造成的脑损伤程度越重。
新生儿缺氧缺血性脑病常见的后遗症有智力低下、脑性瘫痪、精神发育障碍、运动功能发育障碍,听力、视力或语言障碍,癫痫,适应能力低下,注意力不集中等。其危险因素主要有:
①出生后评分低,持续时间长。②抽风出现得早,持续时间长。③出现昏迷。5长时间的呼吸功能不全。⑤CT改变明显,伴有颅内出血。⑥新生儿行为神经测定在1~2周时评分在35分以下。
