问:我的孩子不知道怎么了,自从上幼儿园后就一直尿尿,最近一个星期以来更是每十分钟就上一次厕所,我看他也没什么尿,怎么老是喊着要尿尿,是不是膀胱无力?
专家回答:这是孩童期常见的频尿症(pollakiuria)最典型的症状。
所谓「频尿症」,是指原本已受到良好小便训练的小孩,小便次数突然增加至每小时十到十五次,而且每次小便量很少,每天总尿量并没有增加,且没有频繁的夜尿情形。此症常发生在二到十四岁,尤其是四到六岁的孩童最多。
通常尿液与泌尿系统影像检查结果都是正常的。证据显示,这些孩童的症状常与心理或社会压力有关,根据一篇研究报告指出,在40%的病童中可找出一些特别的心理问题,如就学压力、亲人死亡或生病、搬新家、外出旅行、住新屋、妈妈照顾新生的弟弟妹妹等……。
如何诊断频尿症
通常借着完整的问诊、理学检查与简单的尿液检查,就可以很容易诊断这个疾病。若有以下情况,则要考虑并非单纯的频尿症,如:
从小就一直有频尿现象、小便时滴滴答答、内裤老是湿湿的或严重便秘,此时要考虑可能有严重的神经系统缺陷或先天泌尿道畸形;
多喝、多尿,则要注意幼年型糖尿病或尿崩症;
伴随排尿困难、小便灼热,一定要考虑泌尿道感染的可能性;
女性病童若合并夜晚肛门奇痒,要考虑蛲虫感染的可能性;
喝了太多利尿的饮料或食物,如:咖啡、茶等,有时也会有类似的症状;
家庭中若有肾结石的病人,也要考虑高尿钙的可能。
以上这些情况,通常有经验的医师都可以藉问诊与简单的尿液检查做鉴别诊断。
治疗方面,单纯的频尿症通常不需要任何药物治疗,正确的诊断与教育就是最好的治疗。找到引起病童焦虑的问题来着手解决,就可让症状很快消失。这还要有赖于家长的细心观察与耐心辅导。我们通常会教导家长,只要检查正常,便不要去理会孩子频尿的问题,不要给孩子太大的压力,小孩自然会在数天到十二个星期内不药而愈。
