急性粒细胞缺乏症的家庭应急处理

　　当外周血细胞计数低于2.0×1000000000/L，中性粒细胞绝对值低于500×1000000/L或完全消失并伴有畏寒、高热、多汗等全身症状时，称为急性粒细胞缺乏症。

　　[病因]

　　多因药物或化学毒物通过免疫反应致粒细胞及其前身破坏和受抑所致，另一些药物可能对粒细胞前身有直接毒性作用。

　　[临床表现]

　　多数突然起病，可有畏寒、高热、多汗、咽喉痛、乏力、衰竭及关节、四肢痛等症状。

　　[诊断要点]

　　(1)发病前多有药物或毒药接触史。

　　(2)起病急骤，畏寒、高热、乏力、衰竭、多汗、咽痛及关节、四肢痛。

　　(3)口腔、咽峡、直肠、肛门、阴道等外粘膜可出现坏死性溃疡、坏死。

　　(4)血象检查时外周血白细胞多在1.0～2.0×1000000000/L以下，中性粒细胞比例明显减少，常在5～10%以下，甚至完全消失。粒细胞浆内可见中毒颗粒、空泡等中毒现象。

　　(5)骨髓象显示粒系重度成熟受抑或无再生现象，红系或巨核系多无明显改变。

　　(6)特殊检查中氢化可的松试验及肾上腺素试验可助诊断。

　　[家庭应急处理]

　　(1)及时停用引起本病的可疑药物。

　　(2)卧床休息，给予高蛋白、高热量食物饮食，保证热卡。

　　(3)保持皮肤、口腔、鼻腔、肛门及外阴等外清洁，防止新的感染发生。

　　(4)高热者应采取物理降温法处理。

　　(5)一旦确认或疑为本病，应急送医院积极组织抢救，防止败血症或脓毒血症的发生。