严重多发伤92例急救体会

4·C(Control Bleeding):积极控制出血，是纠正休克，防止组织缺氧，保证P02的重要措施，抢救手术要遵循快速、简便、有效的原则。本组行急诊手术治疗者41例。

三、死亡原因分析及工作改进:

本组严重多发伤92例，死亡13例，死亡率15.2%，其中受伤后24h之内死亡者8例，属早期复苏失败病例，后期死亡5例，死亡者Tl平均27分。早期死亡以感染及多脏器功能衰竭(MOF)为主要原因。特别指出合并有重度颅脑损害的多发伤死亡率提高，应引起临床医生的重视，分析本组病例中死亡原因可知:(l)严重多发伤多系高能量，交通机械暴力致伤，损伤机制复杂;(2)常伤及重要脏器，全身反应剧烈，生理紊乱严重，病情恶化急剧，往往短时间内恶化危及生命;(3)院前急救环节十分薄弱，有的创伤危重病人缺乏最基本的急救措施，使一部分危重病人来院时处于濒死状态，为复苏治疗增加了很大困难;(4)创伤急救一线的医生对多发伤缺乏深入的认识，经验不足，急诊中误诊病例仍有发生，本组病例中有5例发生误诊，其中2例死亡，教训深刻;(5)多脏器功能衰竭发生率近年来较以往增高，也是造成后期死亡的主要原因。