您的位置 > 上海正式实施医保改革后，医疗费用中由个人承担的部分增加了，市民在就医时更注意要把“钱”花在刀口上，一些新的就医概念也随之产生了。过去那种上医院就要“多开药，开好药，开贵药”的观念再也没有了市场。
医选三家
王女士是乙肝“小三阳”患者，前几年，她虽然有劳保，但在定点医院看了很长时间也没有把病治好。后来在朋友的介绍下，她换了一家市级专科医院接受治疗，还挑选了一家有中医特色的医院请专家调理，结果只服用了一个疗程的药病情就得到了控制。于是她得出一个结论：上医院也要挑选。但当时由于只有在劳保定点医院就诊才能享受劳保，“医选三家”就要自己花钱，她的观点没多少人接受。
实行医保后，病人可以在全市600多家医院自由就诊，王女士的“医选三家”观点一下子成了市民的“就医新概念”。王女士的同事老陈血压很高，过去一直在劳保定点医院看病，好几年了血压就是降不下来。
今年医保一实行，他在王女士的建议下挑选了一家擅长治疗高血压的大医院请专家彻底检查了一次，经过药物调整后血压终于稳定了。这时王女士又建议老陈到附近地段医院的简易门诊继续就诊，因为老陈的病情已稳定，这段时间内只需照样开点药，而简易门诊最省时省钱，已尝到甜头的老陈立即照此办理。
点评
看病可以选择医院是今后形成基本医疗、特需医疗新格局的需要，也是逐步形成多样化、多层次医疗市场的尝试。在这一背景下，王女士的“医选三家”是根据自己实际情况，从最解决问题、最省时省钱等综合因素出发的，符合广大市民的医疗消费实际，会被更多的市民所接受。它与“小病进药房、急病大病进医院”等观念一样，将成为今后沪上市民流行的就医新概念。
点“菜”吃药
赵女士对自己的健康一向很重视，懂得的医学知识颇多，平时身体也很好，最近因胃口不好，肝区有点不适而到医院就诊。医生给她开了查肝功能、查全套乙型肝炎抗体抗原、查甲胎蛋白、查全套血脂等一大堆化验单，还要给她进行B超检查。赵女士觉得一开始没有必要做这么多检查，如初步检查发现有问题再作进一步检查也来得及，否则太浪费了。
于是，征得医生同意后，她只做了肝功能、乙型肝炎表面抗原及B超检查，结果均正常，在医生的指导下仅服用了一些疏肝健脾药症状就解除了。
钱先生是个老哮喘，经常要上医院。过去，他拿了药方就去配药，从来没有犹豫过。现在不同了，他也开始关心起药价，研究起药物的疗效来。在效果相同的药物中，他总是尽量请医生帮助选择价格较低的药。他算了一笔账，这样既不影响疗效，而且一年可以节省一大笔药费。他周围的同事在他的影响下也开始重视药物、检查项目的选择，进行“点菜吃药”、“点菜检验”。
点评
赵女士和钱先生的“点菜吃药”、“点菜检验”反映了医疗消费者应有的心理，一方面说明求医者已形成医疗成本概念，要求自我保护；另一方面说明医疗保险制度改革的措施收到了效果。过去之所以发生医疗资源浪费，一个重要的原因是就医者盲目医疗消费，即要求“多开药、开贵药”。这种新概念对充分发挥目前有限的医疗资源来说，是有益的。当然就医者也不能盲目进行“点菜”，应在医生的指导下合理检查、合理用药。
防病为先
小杨和小周都是坐办公室的，工作紧张，各种应酬也不少，几年下来两人都开始发胖，血脂亦有所升高。医生告诉他们，目前虽然尚未戴上高脂血症的“帽子”，但如不重视保健，早晚要患病。小杨听后就开始注意保养，在饮食上尽量避免高热量、高脂肪，每天晚上睡前还换上运动鞋在小区里坚持慢跑30分钟。小周却对医生的忠告不屑一顾，照旧我行我素。
一年后，单位里给职工体检，小杨的各种指标均正常，而小周不仅被确诊患了高脂血症，还查出了脂肪肝，从此捧起了“药罐子”。单位医务室及时抓住这两个典型例子展开了医学科普宣传，不少职工如今都接受了“防病为先”的观点，有的还参加了社区和医院组织的健康俱乐部，请一个家庭医生平时指导一家人的生活卫生和饮食卫生，有病还可及时咨询和上门诊治。
点评
小杨在医生的指导下加强了自我保健，没有被戴上高脂血症“帽子”，这不仅对自己有利，还为国家节约了开支，而小周最终的结果是二者都受损。单位医务室抓住这两个典型的例子，积极地推进主动的“防病为先”的健康新概念，是今后的发展方向，也是世界各国都在寻求的出路。