胸腔引流管
简称胸管,在麻醉后、手术中放置在术侧胸腔内,胸管的作用是引流手术残留或术后产生的气体及血,其连接在床旁的引流瓶内,每天早晨,由护士纪录瓶内的引流量。在肺完全复张,且不再有气体及血引流出来后,您的医生会拔除引流管,胸管通常是在术后4到5内拔除,这由医生根据病情而定。
心脏监测
将贴在患者胸前的多个电极片连于监测仪上,通过监测仪显示病人的心率和心律,如超过给定标准就会报警,但有时因监测仪过于敏感,常会因接触他人、自身活动等干扰而报警,故不必因报警而紧张。
静脉/动脉导管
可能会有一根或多根静脉导管,用于身体补液、输血和给药,动脉导管用于有创的血压、脉搏、血氧监测,较无创伤的监测更为准确、快速。
福利氏导尿管
用于排空膀胱、引流尿液,男病人多在麻醉后、女病人多在麻醉前经尿道插入膀胱,每天护士会纪录尿量、测算体液丢失,导尿管多在术后拔除胸管后拔除。
硬膜外插管
由麻醉师在全麻手术前插入硬膜外,其目的是术后给药止痛,硬膜外插管不会带来附加的疼痛。
病人自控镇痛术(PCA)
这种控制疼痛的方法是病人自己经静脉给药,病人可在疼痛时按压一个特制的按钮,就会自动给药,给药的剂量及时间不会因病人的操作而超过安全界限,病人可根据自己对疼痛的耐受程度而自主控制,药物的浓度由麻醉师调配,保证病人的安全,如果仍不能有效地缓解疼痛,请告知护士或医生,他们会采取必要的有效措施。
加压长筒袜
在卧床期间,加压长筒袜有助于改善下肢循环,防止静脉血栓形成。如果每天可下地散步几次,就不再需要加压长筒袜。
生命指征
护士会检查您的生命体征(包括:血压、脉搏、呼吸频率和体温)和血氧饱和度(血中含氧的百分比),以确认您的呼吸功能等在逐渐恢复过程中。其它需要测定的指标包括:体重、入量(进食、水量加输液量)、出量(尿量)等。
病人怎样做以使自己尽快恢复
呼吸和氧疗
如果需要,会给您吸氧,氧气经插入鼻孔的氧气管或经面罩输送,如果病人感觉气短或憋气请立即告诉护士,术后清除呼吸道分泌物(痰)非常重要。手术清醒后,使用呼吸训练器或吹气球、主动咳嗽、1~2小时深呼吸10次有助于肺复张,小的、口咽轻咳对排痰无效,胸带固定、切口上压枕头等,有助于减轻咳嗽时的疼痛,经鼻深吸气,做好咳嗽的准备后,抱紧压在伤口上的枕头,然后深咳2次,重复以上过程直到感觉吸气轻松时为止。护士会教您使用呼吸训练器。
身体活动会锻炼肺功能,有助于呼吸改善和氧疗,术后病人会感觉疲劳,但病人越早活动(坐起或散步),肺功能会改善的越迅速。
止疼药
为了术后可以深呼吸和咳嗽,在医生指导下服用止疼药物非常必要,可以使咳嗽、深呼吸和散步更轻松,如果止痛药效果不佳,特别是在深呼吸和咳嗽时,请告诉护士。
身体活动
术后只要可能,尽早恢复正常的身体活动非常重要,这有助于通畅呼吸道和改善下肢血流,开始活动时,应先坐在靠近病床的椅子上,只要一离开监护室,就可以开始散步,护士会告诉病人如何保护伤口以减轻咳嗽和活动(如:起床和卧床)时的疼痛,最初几天最好由护士协助散步,每天在病房内至少散步3次,并应保持双臂的活动。
营养
术后的头几天,食欲不佳很正常,但是,保证营养有助于身体的恢复,即使不饿,也应尽量至少保证术前的半量饮食,或少量多餐(每天六顿)。
功能锻炼
一般性锻炼:
每天早晨起床、穿衣服有规律的活动是康复的重要组成部分,要让双臂运动,散步也有助恢复,开始时,要短距离散步,每日逐渐增加散步距离,全天的活动量要分配均匀,避免剧烈活动和过劳后长期静卧。
为保证伤口恢复顺利,在术后4~6周,避免抬举超过5公斤的重物(如:小孩、购物袋等)。
可以在家淋浴,皮内缝合线会在数周后吸收。
请与您的医生讨论术后几天可骑车、驾车、坐火车或飞机。
请教医生关于术后几天可恢复工作
特殊锻炼:
呼吸锻炼
必要性:在家可继续做深呼吸运动,以使呼吸道保持通畅,应持续做深呼吸锻炼直到没有痰为止,通常是您坐在椅子上,背部靠紧椅背时,深呼吸运动最为有效。
锻炼方法:双手放在胸廓的前下方,经鼻深吸气,再经(微张的)口缓慢呼出,在每次深呼吸的同时,尝试尽最大可能扩展胸廓。四次深呼吸为一周期,然后休息。深呼吸10分钟后,用枕头抵住伤口,做一次深吸气,并同时咳痰,这种锻炼一天至少做两次,直到没有痰、呼系通顺时为止。
肩部的系列运动
必要性:您术侧的肩关节可能会僵硬、活动受限,因此,每天需做2~3次系列运动,直到肩关节不再僵硬。这些运动最好在镜子前做,使自己看清每一个动作。
锻炼方法:
双手相握,伸直并抬起上肢,举过头顶,然后放下,重复5次。
双手相握,抬高上肢过头,触摸颈后部,然后将手放下致开始姿势,重复锻炼5次。
